发布时间：2022-04-03 09:40:14 来源：潮州信息网
我市156个手术病种纳入日间手术医保结算范围
△4月2日新闻视频
今年来，市医保局以打好打赢“三大战役”为抓手，深化推进医保支付方式改革，大力开展日间手术和日间化疗医保结算试点工作，有效提高医保基金使用效率，切实减轻参保人员就医负担。目前，我市共有156个手术病种、286项手术术式纳入日间手术和日间化疗的医保结算范围。
日间手术是指参保人按照诊疗计划在1天内入院、出院完成的手术或操作不包括门诊手术，因病情需要延期住院的特殊病例，住院时间不超过48小时。日间化疗是指恶性肿瘤病人入院和出院在24小时内（最长不超48小时）完成静脉或体腔等途径给予化学药物治疗。
在以往，日间手术门诊检查费用按门诊待遇报销，报销比例和水平均低于住院待遇，所以一些日间手术患者为了报销更多费用选择住院，小病大治，既加剧了医院床位紧张状况、浪费医疗资源，又加重了群众医疗费用负担、增加了医保基金支出。
市医保局待遇保障和医药服务管理科科长 陈必准：根据国家跟省有关政策支持，从去年十月份开始，我们就开展了多方多轮的调研和测算，把156个适合在日间开展手术的病种、286项手术术式纳入日间手术和日间化疗的医保结算范围，这些病种涵盖眼科、普通外科、骨科等方面。
日间手术、日间化疗采用预住院管理模式，从实行预住院管理起至诊治结束，期间发生的有关联性医药费用都纳入医保报销结算范围。
市医保局待遇保障和医药服务管理科科长 陈必准：如果病人根据医生诊治后发现适合做日间手术，那么他会进行预登记的结算模式，预登记之后在手术前14天内的相关门诊检查费用是可以纳入医保的报销范围，日间手术一般是在24小时内完成出院、入院还有手术治疗。如果遇到特殊情况，可以延到48个小时内，这一系列费用都可以按照一次住院的结算方式。
目前，潮州市人民医院和潮州市中心医院作为我市日间手术、日间化疗医疗结算试点单位，已分别实施了首例日间手术。
潮州市人民医院乳腺治疗中心主任 方志潮：这个病人符合日间手术的乳腺良性肿瘤单侧肿块的诊断，从礼拜五给她登记预约住院手术，然后开始门诊相关检查，术前检查，包括肿块检查、心电图等相关手术适应症检查，预约她周一上午手术，周一上午住院之后大概用了30分钟左右时间帮她完成手术，到下午四点钟左右看起来情况非常稳定，也没有出现术后的并发症，就给她结账出院。比原来如果标准住院手术的话，总的费用大概减少了40%。
市医保局表示，参加我市基本医疗保险且符合医保待遇享受条件的参保人，可按规定享受日间手术和日间化疗待遇。
来源：潮州电视台