潮州|医保服务“一体化”跑出便民“加速度”

今年来，市医疗保障局聚焦群众就医和医保需求，扎实推进医保服务效能改革，推出“一窗包办”“一台自助机器”等“一体化”贴心暖心服务，不断提高群众满意度。

医保

12月11日新闻视频

在市政务服务大厅的医保业务办理窗口，前来办事的市民在工作人员的指引下出具相关材料、填写所需信息，顺畅完成办理流程。

市民：来帮父母办理医保报销，近十年都是我在跑腿，以前要跑几次，现在就少跑腿，跑一次就办完，手续办理也很快，大概5分钟。

市医疗保障事业管理中心工作人员 林臻：目前我市36项医保政务服务事项已全部入驻市政务服务中心窗口，采取“前台综合受理、后台分类审批、统一窗口出件”的办事流程，实现“一窗包办”的一站式政务服务。

除了在医保业务窗口能享受一站式政务服务，一些村还设置了自助机，方便村民办理医保事项。在湘桥区凤新街道陈桥村党群服务中心，村干部正指导村民使用“粤智助”一体机查询医保缴费情况。只要简单识别身份证，就可以快速查询或办理相关已上线业务。

市民：很近走过来，在村里面就可以查询，不用去很远的地方，确实是非常便民利民。

市医疗保障事业管理中心工作人员 林臻：我们已实现参保信息查询、异地就医备案等9个医保高频服务事项进驻“粤智助”平台，群众可通过自助机平台轻松办理有关医保业务。通过“一台机器”让群众实现医保“就近办、自助办”，助力实现“村村通政务，人人得实惠”，将医保服务逐步下沉到基层，不断打通服务群众“最后一公里”。

线下业务快速办理，医保政务服务逐步实现“线上办”。通过一张医保电子凭证，群众可享受医保业务办理、医保账户查询、医保就诊和购药支付等各类医疗保障服务。市中心医院、市人民医院等4家医院已实现医保电子凭证的场景应用，做到“无卡就医”，全市300多家医保定点零售药店也实现了“码上购药”。

市医疗保障局规划财务和法规科科长 陈萍：医保电子凭证是保障和改善民生的一项重要举措。今年以来，我局以“互联网+医保”为导向，以“线上+线下”的方式加强宣传，积极组织医保电子凭证专题培训活动，下基层详细讲解医保电子凭证的激活及使用流程，进一步推进医保电子凭证在定点医药机构端的全流程应用。目前我市医保电子凭证激活量约213万人，激活率86.4%，在全省各地市的排名中，我们目前是第一。

医保电子凭证让群众感受到“一码在手、医保无忧”的服务，而一部手机也可以解决很多问题。

市医疗保障局待遇保障和医药服务管理科科长 陈必准：我局大力推进医保高频政务服务事项，如异地就医备案、城乡居民参保登记等事项上线“粤医保”“粤省事”小程序、“国家医保服务平台”APP等网上渠道，与全国4万多家医保定点医疗机构实现基本医疗保险、大病保险和医疗救助“一站式”结算。据统计，目前我市异地就医备案通过“粤医保”等小程序办理率超过80%。

此外，市医疗保障局推行日间手术医保结算方式、国家谈判药“双通道”处方外配、实施生育保险联网结算，门诊特定病种网上申办，实现高频服务事项“掌上办”“指尖办”。

市医疗保障局待遇保障和医药服务管理科科长 陈必准：市医疗保障局将把党的二十大精神转化为推动医疗保障工作的生动实践。强化“保基本、防大病、兜底线”三重保障功能，全力锻造一支“业务精、作风正、服务优”的医疗保障服务队伍，聚焦参保群众多层次医保服务需求，提升医保公共服务水平，促进医保、医疗、医药协同发展和治理，助力健全社会保障体系，增进民生福祉。