发布时间：2023-04-19 09:32:41 来源：潮州信息网
本报讯（记者 黄铿 通讯员 蔡希凡） 日前市中心医院产科首席专家侯红瑛教授为一位三胞胎孕妈妈进行了选择性减胎术，手术十分顺利，患者平安出院。近日孕妈术后返回市中心医院复诊，情况一切正常。这是潮州市首例中期妊娠选择性减胎术，翻开了多胎妊娠减胎术的新篇章，填补了潮州地区这项技术的空白，为广大潮州人民带来福音和希望。
据介绍，近年来随着辅助生育技术的应用发展，多胎妊娠的发生率显著升高。多胎妊娠对母亲和胎儿均可带来危险，一方面，增加了胎儿和新生儿的发病率和死亡率，如胎儿早产、胎儿生长受限、低体重儿、极低体重儿、脑瘫、生长发育迟缓、肺性脑病等；另一方面，母亲的并发症较单胎妊娠也大幅度增加，包括妊娠剧吐、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、贫血、产后出血、子宫破裂等，如果是瘢痕子宫（如子宫肌瘤剔除术后或剖宫产术后）、高龄产妇，这些并发症的发生率更高。除此之外，多胎妊娠还会产生显著的经济负担，增加医疗支出、护理及生活支出等，给家庭带来一系列的压力。所以多胎妊娠，特别是发生相关并发症时，需要经过临床医师的全面评估，来决定是否行减胎术。目前减胎术已发展成为一种比较安全的手术，可以通过减少胎儿的数量和异常胎儿，明显降低母儿并发症发生率及围产儿死亡率，改善多胎妊娠的妊娠结局。
减胎手术的时机选择要根据临床具体情况和患者具体要求来综合决定。以往有大量研究显示，减胎时间越早，对妈妈的刺激越小、操作越容易、残留的坏死组织越少，因而越安全而且妊娠结局越优。但随着减胎技术操作的成熟，孕早期（妊娠＜14周）、中期（妊娠＞14周）实施减胎术，总的流产率是相似的。但对于3胎或以上的多胞胎妊娠，中期减胎手术难度较大、技术要求更高。
此次行减胎手术的陈女士属于瘢痕子宫，现怀上三胞胎，属于高危妊娠。由于担心流产早产、早产、子宫破裂等风险，陈女士来到市中心医院产科优生遗传门诊咨询。市中心医院优生遗传咨询门诊是由市政府批准成立的一支高技术水准的产前咨询团队，能为孕期产前筛查和诊断保驾护航，孕期及时诊断胎儿异常、适时终止妊娠，防治妊娠并发症。中山三院常驻专家滕奔琦主任考虑到三胞胎对陈女士带来的风险，计划“超声引导下经腹选择性减胎术”来减掉一胎，保障母婴安全。
孕19周的陈女士在市中心医院超声介入手术室进行了减胎术。在明确了具体问题胎儿后即对其进行氯化钾胎心注射。手术进行十分顺利，陈女士在无痛情况下完成了手术。术后第一天复查B超，被保留下来的胎儿，心搏有力地跳动着。72小时后梁女士顺利出院。