超声检查的新应用

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去医院看病的时候，经常听医生说“先去做个B超检查看看吧”。到底什么是超声检查，超声检查能应用在哪些方面？这些问题大家可能不甚了解。那么，下面就来和大家来聊一聊超声检查那些事。

超声检查，俗称B超检查，其原理是通过发出、接受、处理超声波而成像的一种医学影像技术，医生可以根据超声图像来判断患者身体的健康状况，由于超声波检查没有放射性，也常用于孕妇和胎儿健康检查。超声检查的类型有很多，其中B型超声波检查是超声检查最常用的一种方式，它具有快捷、可重复性、低成本、无创伤等优点。随着医疗模式和学科的快速发展，超声检查技术也有了新的应用。

介入超声

介入超声是指在实时超声的引导或监视下，以穿刺针代替手术刀来完成各种穿刺活检、置管、抽吸、注药、消融治疗等操作。

它的优越性在于操作简便、无痛苦、无放射性损害，病人可在清醒状态下与操作医生交流，以配合穿刺。穿刺后恢复快，不留疤痕，有的在门诊即可完成。穿刺针道路径可以避开重要脏器和大血管，从而最大限度减少对人体组织器官的损伤。

市人民医院超声科已开展的介入超声项目包括：

1、超声引导粗针穿刺组织学活检

包括乳腺病变、异常肿大淋巴结，肝、肾、前列腺及周围型肺肿瘤等需明确病变良恶性或病理类型等，可以为确定治疗方案提供依据，都可在超声引导下进行穿刺活检。

2、超声引导细针穿刺抽吸细胞学检查（FNA）

若检查怀疑甲状腺结节或颈部淋巴结具有恶性可能，可行FNA送病理检查甚至基因检测明确病变良恶性。

3、超声引导穿刺抽吸和置管引流

包括胸腔积液、腹腔积液、心包积液、腹腔盆腔脓肿的穿刺抽吸置管引流，以及梗阻性肾积水时可行超声引导经皮穿刺肾积水置管引流。

4、超声引导囊肿穿刺硬化治疗

包括肝脏、肾脏、卵巢等脏器的囊性病变的穿刺抽液硬化治疗。超声引导下的穿刺可有效避免“盲穿”对人体重要组织器官造成不必要的损伤，且穿刺成功率高。

超声造影

超声造影，是在常规超声基础上，通过静脉或腔道注射超声造影剂（六氟化硫微泡或振荡生理盐水），实时动态地观察组织的微血管或腔道灌注信息，观察待查目标与周围组织的造影灌注特征的差别，以此提高病变的检出率和诊断的准确性。

它的优点在于：它是实时动态的，能够观察到整个灌注过程，并且可以反复观看，这有助于医生对病灶进行鉴别诊断。超声造影无X射线电离辐射，安全性高，无肝脏、肾脏毒性，通过肺代谢随呼吸排出体内，可重复多次，快速、简便。

市人民医院超声科已开展的超声造影项目包括：

1、子宫输卵管超声造影

子宫输卵管在超声造影的映视下，输卵管是否通畅便可一览无遗，可精准找到病因，主要适用于：不孕症，疑有输卵管阻塞；输卵管绝育术、再通术、成形术后或其他非手术治疗后的效果评估。另外，它对于轻度输卵管官腔黏连有指导疏通作用。

2、右心声学造影

将配置好的造影剂振荡生理盐水快速经肘静脉推注，待右房右室显影后配合做Valsalva动作，观察房间隔处有无右向左分流。主要适用于：偏头疼，特别是有先兆偏头疼的患者（有视觉异常反复发作）；原因不明的缺血性脑卒中、TIA晕厥患者。

作者简介：陈桐榜，潮州市人民医院超声医学副主任医师，超声科副主任。自2006年至今一直在潮州市人民医院从事超声医学工作。擅长胎儿的I、II级筛查、腹部、心血管及浅表脏器的超声诊断，现积极开展介入超声工作。任广东省健康管理学会超声分会委员。

市人民医院 陈桐榜