发布时间：2023-09-27 09:54:37 来源：潮州信息网
市中心医院妇科联合肝胆外科实施一例巨大腹膜后卵巢肿瘤切除术。
近日，市中心医院妇科联合肝胆外科成功实施一例罕见巨大腹膜后卵巢肿瘤切除术。
54岁的刘女士（化名）因反复腹胀3年，近日上腹持续性胀痛入院就诊。据了解，刘女士亲戚之前在市中心医院做过妇科手术，手术效果好，服务态度佳，因此不远千里慕名从湖南辗转至市中心医院就诊。入院体检时医生发现患者全身皮肤黄染，腹部膨隆，可扪及巨大包块，活动度差。经过CT检查，发现患者腹腔——盆腔内有巨大占位，考虑为附件来源肿瘤，同时还存在少量腹水、胆总管下段十二指肠乳头部结石并胆管胰管扩张以及左心室增大、少量心包积液等问题。
考虑到患者卵巢肿瘤可能性较大，患者被转至妇科进行剖腹探查术，由医院妇科郑蔓嘉副主任接诊，术中可见肿瘤巨大，位于腹膜后，上至剑突，下至盆底，大小约35?30厘米，边界尚清楚，同时还发现患者子宫增大，多发子宫肌瘤。由于刘女士体内的肿块累及腹内多个器官，且在腹膜后，毗邻大血管，手术难度大，为了确保手术安全和治疗效果，洪建文副院长亲自挂帅，组织多学科会诊，与普外科、妇科、影像科、麻醉科等相关科室的骨干共同讨论，制定了详细的手术方案。
手术中，洪建文副院长亲自上台指导协助手术，由洪建文副院长、郑蔓嘉副主任主刀，图雅副主任医师、詹泽锋副主任医师为第一助手，手术团队紧密配合、高度集中，凭借着丰富的临床经验和精湛的手术技巧，成功完成了腹膜后巨大肿瘤切除术+全宫切除术+双附件切除术。整个手术过程中，手术团队的医师们仔细解剖，严格止血，谨慎操作，最终顺利完成手术，将肿块完整剥离取出，这时医生才发现，肿块竟然重近20斤！但是，由于术前准备充分，医生技术高超，术中紧密配合，切除如此巨大的肿瘤，患者术中出血少于 50毫升，且生命体征稳定。患者术后恢复良好，已于近日康复出院。
此次高难度手术的成功，体现了医院在疑难病例、危重症患者的救治上取得明显成效。通过多学科的紧密协作，能够更加准确地诊断和治疗疾病，提高手术成功率，为患者提供更加优质的医疗服务。医院将继续致力于提高医疗技术水平，攻坚克难，为患者的健康保驾护航。
（潮州日报全媒体记者 黄铿 通讯员 蔡希凡）
从0.5厘米的微创小切口取出病灶
市中心医院创伤骨科成功开展首例肘关节镜下肘关节内游离体取出术
近日，市中心医院创伤骨科为一患者成功开展首例肘关节镜下肘关节内游离体取出术，填补了本地区在该技术领域的空白。
据介绍，该患者今年55岁，因“外伤致左肘部肿痛、活动受限2小时”，入住市中心医院创伤骨科。入院时急诊拍片提示“左肘关节后脱位、左尺骨鹰嘴骨折”，予手法复位成功后左肘关节仍肿胀、疼痛明显，被动伸屈活动明显受限，完善左肘关节CT检查，提示“考虑左尺骨鹰嘴骨折并肘关节内游离碎骨片”。
面对这种情况，中山三院骨外科常驻专家彭优教授及市中心医院创伤骨科陈镇才主任医师、刘展鹏主治医师团队为患者进行了细致的术前综合评估。为避免患者肘关节切开手术所带来的痛苦及并发症，充分发挥关节镜微创治疗损伤小及恢复快的优势，经过团队周密的术前计划及手术准备，决定在肘关节镜下为患者进行手术。此次手术仅使用了三个长约0.5厘米的微创小切口。术中镜检发现，患者左肘关节内广泛滑膜增生；桡骨头部分关节面软骨脱落游离于肱桡关节内；肱骨小头关节面软骨损伤毛糙；尺骨鹰嘴尖关节面软骨及软骨下骨质脱落，游离于鹰嘴窝。医生用刨刀为患者清除增生滑膜组织，成功取出肱桡关节内、鹰嘴窝内游离体。经过医护团队的精诚合作，手术顺利完成，不仅手术时间短，术中出血还极少。
术后，在护士长陈荣芳带领的护理团队的悉心护理和康复治疗师的专业指导下，患者快速康复，左肘关节肿痛明显缓解，活动功能恢复良好，患者及家属对治疗效果非常满意。
本次手术是创伤骨科成功开展的院内首例肘关节镜下肘关节内游离体取出术，该技术是治疗肘关节内游离体的突破性应用，此次手术的成功开展也填补了本地区在该技术领域的空白，为广大患者提供了全新的、更加微创的治疗手段。
（通讯员 蔡希凡）
? 科普知识：关节镜技术
随着医学的进步，关节镜技术已经成为骨科及运动医学科的重要手术方式，通过关节镜可以行肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节及踝关节等相关手术。肘关节镜通过数个约1cm左右的微小切口，将肘关节镜放进狭小的关节内，将相对封闭的关节腔变成一个非常直观的三维图像。相对其它关节镜来说，肘关节镜在技术难度上更为复杂，因为肘关节腔内空间狭小、解剖结构十分复杂，而且关节周围的神经血管相对比较多。
肘关节镜属于新兴的微创技术，其适应症包括化脓性肘关节炎清创、炎性关节炎滑膜切除、骨性关节炎清创、游离体取出、关节挛缩松解、骨软骨缺损和特定骨折或不稳定的治疗、网球肘松解以及肘部疾病的诊断。肘关节镜技术避免了传统切开手术造成的肘关节周围组织结构的损伤，具有创伤小、术后并发症少、术后恢复快等独特优点。
编辑 翁纯 责任编辑 庞磊成