哪些情况，医保不报销？

为了便于广大参保人更直观、更易懂地了解医保政策，国家医疗保障局委托《中国医疗保险》杂志社制作了“医保政策小问答”系列动画，这些常用医保政策包您一看就懂，一学就会！

什么情况下，医保不报销呢？

（点击看视频，建议在WiFi环境下观看）

政策分析

又是富裕村平凡的一天

在菜市场买肉的刘大爷与店主赵二牛

因为价格问题发生争吵并打起来了

那么问题来了

打架的医药费

医保能报销吗？

到底哪些情况

医保不能报销呢？

我国《社会保险法》第三十条规定，下列医疗费用不纳入医保报销范围。

1、应当由第三人负担的，医疗费用依法应当由第三人负担，医保不予报销；第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

2、属于工伤保险支付范围的，医保不予报销。

3、属于公共卫生，医保不予报销。重大疾病、传染病（例如：结核、艾滋病）等的预防工作，免疫接种等项目属于公共卫生范围。

4、出国治病、境外就医，医保也是不予报销的。

刘大爷与赵二牛的恩怨，属于打架斗殴。产生的医疗费用应由他们自己承担，医保不予报销。

（来源：国家医保局、中国医疗保险、广东医保）