发布时间：2024-06-13 20:10:08 来源：潮州信息网
运用于呼吸道异物窒息的快速急救手法。
海姆立克急救原理
海姆立克急救法 - 原理：
可以将人的肺部设想成一个气球，气管就是气球的气嘴儿，假如气嘴儿被异物阻塞，可以用手捏挤气球，气球受压球内空气上移，从而将阻塞气嘴儿的异物冲出，这就是海氏腹部冲击法的物理学原理。利用冲击腹部——膈肌下软组织，被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。
气道梗阻的原因：
中、老年人：进食时说话；体内酒精浓度过高、进食时咳嗽反射动作迟缓；吃大块硬质食物如鸡块、排骨时速度太快，咀嚼不全，吞咽过猛，实物卡在喉部
婴幼儿童：尤其以三岁以下小儿，因其会厌软骨发育不成熟,功能不健全，当口中含物说话、哭笑、打闹；剧烈活动时，容易将口中唅物吸入气管引起气管阻塞，导致窒息
常见异物
食物：花生米、黄豆、葡萄干、瓜子、核桃等以及果冻、软木塞、葡萄、樱桃、荔枝、桂圆、大块的硬质食物（肉类带骨）等
物品：钮扣、小玩具、笔帽、橡皮、拼图贴图、硬币、弹珠、图钉、别针、螺丝钉、竹签、金属环、鱼钩、发夹、拉链、长命锁等
怎么识别？
病人不由自主地表现为：手呈“V”字状紧贴于颈前喉部，表情痛苦、焦躁不安，声嘶、失声或喘鸣，询问他：“你是否噎到了”患者点头示意。
轻度异物阻塞：有反应、咳嗽有力、无明显呼吸困难，鼓励患者咳嗽，将异物自行排出。
重度异物阻塞：明显的呼吸困难、咳嗽无声、喉喘鸣、面色青紫、逐渐无反应，立即采取海姆立克急救法急救。
海姆立克急救方法
1.立位腹部冲击法：（神志清楚）
施救者握拳，前腿弓放在患者两腿之间、后腿蹬，一手握拳置于伤病员脐上二横指处，另一手紧握此拳，快速有力、有节奏地向内向上冲击5次，反复操作至异物排除。
适合3岁以上儿童在孩子背后，双手放于孩子肚脐和胸骨间，一手握拳，另一手抱拳
2.自救腹部冲击法：
自己一手握拳，拳眼置于脐上二横指处，另一手紧握此拳，将自己手压在椅背、桌边、床栏等硬物处，连续向内、向上冲击5次，直至异物排除。
3.卧位腹部冲击法：（神志不清楚或窒息昏迷）
骑跨在伤病员两大腿外侧，一手掌根平放于脐上二横指处，另一掌根与之重叠，两手合力，向内向上冲击5次，反复操作，至异物排出。检查口腔，如异物已经被冲出，迅速用手指从口腔一侧钩出。呼吸道异物取出后应及时检查呼吸心跳，如无，应立即行心肺复苏术。
4.背部叩击法：
适用于一岁以下的儿童，施救者取坐位或跪下，用手掌托住患儿的脸部和前颌将患儿头朝下，俯卧于施救者前臂上，露出口鼻，前臂放在自己大腿上，保持患儿的头部低于躯干，另一手掌根部在患儿的两肩胛骨之间拍击5次。
拍背的手托住患儿的后脑，手臂支撑患儿的背部，将患儿夹在两前臂之间翻转患儿，使其仰卧，保持患儿头低于躯干，用中指和食指按压胸骨下半段5次。叩背与按压交替重复。
5.胸部冲击法：（孕妇或肥胖者）
方法如同互救腹部冲击法，不同是冲击部位在胸骨中部。
孕妇海姆立克法要点：清醒状态下进行，昏迷或心脏骤停的孕妇，将孕妇置于27°-- 30°左倾斜位心肺复苏。
救治的有效指标
异物咳出
咳嗽症状减轻或消失
面色恢复正常
呼吸逐渐通畅
并发症：Heimlich手法虽卓有成效，但也可产生合并症，如：肋骨骨折、腹部或胸腔内脏的破裂或撕裂，在使用本法成功抢救患者后应检查患者有无并发症的发生。
来源：深圳市人民医院护理部