发布时间：2023-04-19 09:36:20 来源：潮州信息网
市中心医院重症医学科医护人员为患者行ECMO置管术。
本报讯（记者 黄铿 通讯员 蔡希凡）近日，市中心医院重症医学科应用“救命神器”ECMO成功抢救一名重症肺炎患者，医护人员用90个小时的日夜坚守从死神手中夺回生命，用仁心仁术和大爱无疆的医者精神，让患者康复出院。市中心医院目前已累计开展ECMO技术5例，“人工心肺”技术的成熟开展，标志着市中心医院救治危重患者的水平再上一个新台阶。
3月23日，患者吴先生因“胸闷、气促”来到市中心医院急诊就诊。入院诊断为重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征。患者到诊后病情迅速恶化，出现不省人事、氧合下降，CT提示两肺广泛渗出性病变，医护人员立即予气管插管后收入ICU行机械通气治疗。患者入住ICU后呼吸机支持参数极高，但缺氧仍无法改善，2小时后复查血气分析氧合指数60mmHg左右。
由于患者病情十分危急，市中心医院副院长、重症医学科学科带头人蔡毅峰主任医师指示为患者实施ECMO支持治疗。
经与家属交流征得同意后，重症医学科ECMO团队紧密协作，相互配合，迅速在患者颈内静脉、股静脉置管，顺利上机。看到ECMO管路内的血液由低氧的暗红色转化为富含血氧的鲜红色，患者的血氧饱和度从80%迅速升高至98%以上，全体医护人员悬着的一颗心终于放了下来。
ECMO应用取得了初步成效，患者暂时与死神擦肩而过。但接下来对ECMO的管理，需要更加精细、严谨的监测和护理，更是使患者转危为安的关键。在管床医生陈科署副主任医师的带领下，重症医学科医护人员竭尽全力，日夜守护在患者床旁，严密监测患者的各项参数和指标，并请中山三院常驻专家吴震教授会诊指导，为患者进行精细化调整、管理，保证患者呼吸、循环、内环境的稳定。同时严格实施手卫生、无菌操作，进行病房环境消毒，预防继发感染发生。经过科室ECMO团队90小时坚守，患者病情得到明显缓解，于3月27日成功撤除ECMO，并且在3月30日顺利暂停呼吸机支持，拔除气管插管。经治疗后患者病情明显缓解，复查各项指标已恢复正常，胸部CT双肺炎症已基本吸收，于4月9日治愈出院。
据悉，ECMO这项技术对医务人员的要求相当高，是急危重症领域最复杂、最尖端的技术。ECMO现已成为一种治疗重症心肺疾病的有效手段，为命悬一线的病人带来生命的奇迹，被誉为危重症患者的“救命神器”。近年来，市中心医院紧紧抓住中山三院帮扶机遇，以“五大救治中心”建设为抓手，积极开展新技术，使得医院危重症救治能力大幅提升，推动了医院高质量发展。
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ECMO（体外膜肺氧合）技术又被称为“人工心肺机”，在新冠肺炎危重症患者救治中取得显著疗效而被人们所熟知。ECMO技术主要是通过把患者静脉血引出体外进行氧合，再将氧合后的血液输回体内，用于供氧，暂时替代心肺功能，以减轻心脏负荷，使心肌得到休息，改善心脏血流动力，为受损心肌细胞和肺功能恢复赢得宝贵时间。
VV-ECMO，将血液从股静脉抽出，在体外氧和后泵入上腔静脉。主要用于支持呼吸功能，适用于 ARDS、病毒性肺炎等导致的严重呼吸衰竭、呼吸机等治疗无效的情况。