什么是“听觉植入”

市人民医院 陈丙辉

大家熟悉的著名人物作家海伦·凯勒、作曲家贝多芬、舞蹈家邰丽华……这些名人都成就非凡，但他们还有一个身份——听力残疾人。俗话说十聋九哑，在大多数人的认知里，聋和哑是连在一起的。由于无法与正常人交流，对听力残疾人的认知、生活、学习都会带来不好的影响，对于人的身心健康危害非常大。而我国是世界上听力残疾人数最多的国家，因此“听觉植入”的科普与治疗刻不容缓。

“听觉植入”可以简单理解为将听觉植入装置，如人工耳蜗、骨桥、振动声桥、听觉脑干植入等人工电子装置植入人体，从而使听力残疾人恢复听力。具体有以下几种，而如今全世界已将人工耳蜗作为治疗重度耳聋甚至全聋的常规方法，下面着重介绍人工耳蜗。

人工耳蜗

对于语前聋的儿童来讲，3岁以前，是语言中枢发展的黄金时期。所以对于儿童听力障碍的干预是越早越好的。研究发现，在18个月之前植入人工耳蜗和接收适当健康治疗的儿童更有可能获得与听力正常的同龄人接近的语言技能。所以说，越早植入人工耳蜗，就可以越早开始自由聆听，享受更加美好的生活。

人工耳蜗顾名思义就是人工做成的耳蜗，它能代替丧失功能的人耳蜗让听力残疾人听见声音。它的工作原理是体外部分将声音转化成电信号，传入体内部分后，刺激和兴奋听觉神经及听觉中枢，从而产生听觉使听力残疾人听见声音，使听力残疾人逐渐恢复听力和语言交流能力。它适用于重度聋至极重度感音神经性耳聋，甚至是全聋的听力残疾人。如今全世界已将人工耳蜗作为治疗重度耳聋甚至全聋的常规方法。

需要注意的是，人工耳蜗并不能彻底代替正常内耳。人工耳蜗对听神经的刺激与正常内耳所产生的刺激是不完全相同的，所以需要植入者不断的熟悉和学习，才能产生对声音的理解。另外，人工耳蜗植入后需要不断调试，才能使接受者得到最适宜的刺激。

骨桥

骨桥是一种植入式的听力重建设备，直接骨传导式设备。它适用于中重度感音神经性耳聋、传导性耳聋、混合性耳聋的听力残疾人。骨桥没有任何耳内部的部件，佩戴骨桥者的耳道仍然通畅，所以这对于患有慢性耳部感染，或不喜欢耳道中有异物的人来说是一个很大的优点。

振动声桥

振动声桥是一种中耳植入装置，但现在振动声桥比较少用，不详谈。

听觉脑干植入

听觉脑干植入是将听觉植入装置直接植入脑干的耳蜗核，声音绕过人的耳蜗和听神经传导，直接到达人的脑干，刺激不同的感受神经元产生听觉神经冲动，最后到达大脑皮层产生听觉。不同于以上的听觉植入装置。听觉脑干植入适合于全聋患者，以及无法接受人工耳蜗植入、耳蜗骨化以及内听道狭窄听神经发育不全的听力残疾人。

我们每个人的听力都非常宝贵，然而大部分的听力损失是不可逆的！所以我们一定要珍惜自己的听力，好好爱护我们的耳朵。作为社会共同体的一部分，我们也要帮助身边的听力残疾人，让他们感受到世界的温暖与友善。

作者简介：陈丙辉，潮州市人民医院耳鼻喉科副主任医师，科室副主任，从医20余年。擅长于耳鼻喉内窥镜手术及耳鼻喉科常见病、多发病的诊断及治疗。现任广东省医师协会耳鼻咽喉科医师分会委员,广东省医疗行业协会耳鼻喉头颈外科管理委员会常务委员,广东省临床医学学会—耳内镜专业委员会常务委员。市科委立项“咽鼓管逆行置管治疗分泌性中耳炎的应用研究”，于2008年获潮州市科学技术进步奖三等奖，达到国内先进水平。